Conceptual Models and Theories Applied to Nursing Education in Intercultural Contexts: State of the Art / Modelos conceptuales y teorías aplicadas a la educación de enfermeros en contextos interculturales. Estado del Arte / Modelos conceituais e teorias aplicadas ao ensino de enfermagem em contextos interculturais. Estado da Arte

Objective. To analyze academic production about nursing models and theories in intercultural contexts applied to the field of education. Methods. State-of-the-art study, which examined 50 articles from research. Results. Application of the cultural competence model was found as a trend at disciplinary level, and in at interdisciplinary level, critical pedagogy was used. Regarding the curriculum, it is observed that cultural competency is a subject that is taught, but it is not treated in transversal manner. The principal didactics was cultural immersion, which permits acquiring skills and aptitudes to care for diverse population. The evaluation in the educational act centered on characterizing the level of acquisition of cultural competency. The gaps indicate the difficulty of applying the models and theories in practice scenarios, while the recommendations focus on the importance of teacher training in cultural competency. Conclusion. Interculturality is approached as a borrowed theory that, from education, contributes to the nursing practice from training that vindicates situational knowledge and its articulation with ethics permits developing skills to relate with others who have their own views regarding health care.

Objetivo. Analizar la producción académica sobre modelos y teorías de enfermería en contextos interculturales aplicados al campo de la educación. Métodos. Estado del arte donde se examinaron 50 artículos producto de investigación. Resultados. Se encontró como tendencia a nivel disciplinar la aplicación del modelo de competencia cultural y en cuanto a interdisciplinar se trabajó con la pedagogía crítica. Respecto al currículo, se observa que la competencia cultural es una temática que se imparte, pero no es tratada de forma trasversal. La principal didáctica fue la inmersión cultural, que permite la adquisición de habilidades y aptitudes para la atención con población diversa. La evaluación en el acto educativo se centró en caracterizar el nivel de adquisición de competencia cultural. Los vacíos señalan la dificultad de la aplicación de los modelos y teorías en los escenarios de la práctica, mientras que las recomendaciones se centran en la importancia de la formación docente en competencia cultural. Conclusión. La interculturalidad es abordada como una teoría prestada que, desde la educación, contribuye a la práctica enfermera desde una formación que reivindica los saberes situacionales y su articulación con la ética permite el desarrollo de habilidades para relacionarse con los otros que tienen visiones propias respecto al cuidado de la salud.

Objetivo. Analisar a produção acadêmica sobre modelos e teorias de enfermagem em contextos interculturais aplicados ao campo da educação. Métodos. Estado da arte onde foram examinados 50 artigos de produtos de pesquisa. Resultados. A aplicação do modelo de competência cultural foi encontrada como uma tendência ao nível disciplinar e em termos de interdisciplinaridade, utilizou-se a pedagogia crítica. Em relação ao currículo, observa-se que a competência cultural é uma disciplina que se ensina, mas não é tratada de forma transversal. A principal didática foi a imersão cultural, que permite a aquisição de habilidades e aptidões para o atendimento a uma população diversificada. A avaliação no ato educativo centrou-se na caracterização do nível de aquisição da competência cultural. As lacunas apontam para a dificuldade de aplicação dos modelos e teorias em contextos de prática, enquanto as recomendações centram-se na importância da formação de professores em competência cultural. Conclusão. A interculturalidade é abordada como uma teoria emprestada que, a partir da educação, contribui para a prática de enfermagem a partir de um treinamento que reivindica o conhecimento situacional e sua articulação com a ética permite o desenvolvimento de habilidades para se relacionar com outras pessoas que têm suas próprias visões em relação à assistência à saúde.

DESNUTRICIÓN SECUNDARIA A ENFERMEDAD: PAUTAS PARA UN APROPIADO DIAGNÓSTICO Y ABORDAJE EN NIÑOS PEQUEÑOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA / DISEASE-ASSOCAITED UNDERNUTRITION: GUIDELINES FOR AN ADEQUATE DIAGNOSIS AND MANAGEMENTE OF INFANTS IN THE CLINICAL PRACTICE

La desnutrición secundaria a enfermedad afecta no solo el crecimiento y desarrollo del niño, sino que impacta sobre el pronóstico y la sobrevida. Estos efectos son más graves y dejan secuelas permanentes si la desnutrición afecta el primer año de vida. La definición de esta entidad fue revisada recientemente por asociaciones científicas para identificar mejor a los pacientes, comprender la fisiopatología de la desnutrición y sumar herramientas de diagnóstico y abordaje. El objetivo de la presente revisión es describir aspectos específicos de la desnutrición secundaria a enfermedad y ofrecer pautas para un adecuado diagnóstico, interpretación de su fisiopatología y abordaje de niños pequeños en la práctica clínica pediátrica

Disease-associated undernutrition affects not only the child's growth and development, but also has impact on prognosis and survival. These effects are more severe and produce permanent sequelae if undernutrition affects the first year of life. The definition of this entity has recently been revised by scientific associations to better identify patients, understand the pathophysiology of undernutrition and add diagnostic and management tools. The objective of this review is to describe specific aspects of disease-associated undernutrition secondary to disease and offer guidelines for an adequate diagnosis, interpretation of its pathophysiology, and management of children in clinical practice

Recomendaciones de expertos acerca del uso de teduglutide en pacientes pediátricos con sindrome de intestino corto / Expert recommendations on the use of teduglutide in pediatric patients with short bowel syndrome

Resumen El síndrome de intestino corto es una entidad de baja incidencia en los pacientes pediátricos, pero se asocia con elevadas tasas de morbimortalidad. El abordaje de estos pacientes por un equipo interdisciplinario de expertos enfocados en la rehabilitación intestinal mejora los resultados a corto y a largo plazo. Entre los recursos disponibles para el tratamiento se incluye el teduglutide, un análogo del péptido similar al glucagón tipo 2 (GLP-2) elaborado mediante técnicas recombinantes. Por medio de la aplicación del método Delphi, a partir de la evidencia disponible y de la experiencia de los autores, se proponen recomendaciones para el uso de teduglutide, dirigidas a los profesionales de la salud que tratan a los pacientes pediátricos con síndrome de intestino corto, así como a las autoridades sanitarias.

Abstract Short bowel syndrome is a low-incidence disorder among pediatric patients, but it is associated with high morbidity and mortality rates. Management of these patients by an interdisciplinary team of experts focused on intestinal rehabilitation improves short- and long-term outcomes. Available resources for treatment include teduglutide, a glucagon-like peptide type 2 (GLP-2) analog made by recombinant techniques. Considering the available evi dence and the authors' experience, Delphi-based recommendations for the use of teduglutide are suggested for healthcare professionals who treat pediatric patients with short bowel syndrome, as well as for health authorities.

Riesgo de deficiencia de vitamina D en pacientes pediátricos con parálisis cerebral que reciben nutrición enteral domiciliaria / Risk of vitamin D deficiency in pediatric patientes with cerebral palsy receiving home enteral nutrition

Introducción: La malnutrición y la deficiencia de micronutrientes son complicaciones frecuentes en los pacientes con parálisis cerebral (PC). Objetivo: Analizar los niveles de vitamina D (VitD) en pacientes PC en Nutrición Enteral Domiciliaria (NED). Material y Métodos: Estudio retrospectivo analítico de corte transversal. Se incluyeron pacientes PC, e/ 2-18 años, con dosaje de VitD al final del invierno 2021. Se analizó: sexo, edad, discapacidad por Gross Motor Scale (GMS), estado nutricional, drogas antiepilépticas, fórmula, aporte de VitD, volumen, vía de acceso, gasto energético basal (GEB). Se agruparon: Grupo I (GI VitD ≥ 30 ng/ml) GII (VitD ≤ 29 ng/ml). Resultados: se incluyeron 34 pacientes PC, 15 femeninos (44,11 %), edad media 10,87 años (DS 4,78), todos fueron grado V (GMS). La media de Z score de IMC (OMS) fue -1,33 (DS 3,14). Todos recibieron NE diaria. El aporte medio fue de 1270 Kcal (DE:243), 1,16 (Kcal sobre lo estimado según Schofield). Las fórmulas aportaron el 80% del requerimiento de VitD. Los niveles sanguíneos de VitD mostraron: 16 pacientes ≥ de 30 ng/ml y 18 ≤ 29 ng/ml. 14 fueron deficientes y 4 insuficientes. El 59% (20) de los pacientes recibían medicación anticonvulsivante. No se encontraron diferencias significativas entre G1 y G2 para sexo, edad, Z score de IMC, aporte de VitD, calorías recibidas/ GMB y medicación anticonvulsivante. Conclusión: El alto porcentaje de pacientes PC pediátricos con niveles subóptimos de VitD muestra que se trata de una población de riesgo y sugiere la necesidad del chequeo sistemático para una adecuada prevención y tratamiento

Introduction: Malnutrition and micronutrient deficiencies are frequent complications in patients with cerebral palsy (CP). Objective: to analyze the levels of vitamin D (VitD) in CP patients receiving Home Enteral Nutrition (HEN). Material and Methods: Retrospective analytical cross-sectional study. CP patients, from 2 to 18 years old, with measured VitD at the end of winter 2021, were included. The following study variables were analyzed: sex, age, disability by Gross Motor Scale (GMS), nutritional status, antiepileptic drugs, formula, VitD intake, volume, access route, basal energy expenditure (BEE), according to Schofield P/T. They were grouped: Group I (GI VitD ≥ 30 ng/ml) GII (VitD ≤ 29 ng/ml). Results: 34 CP patients were included, 15 female (44.11 %), mean age 10.87 years (SD 4.78), all grade V (GMS). The mean BMI Z score (WHO) was -1.33 (SD 3.14). EN was daily in all, 33 due to gastrostomy and 1 due to SNG. The average contribution 1270 Kcal (DS243), 1.16 (Kcal received according to Schofield). The formulas provided 80 % of the VitD requirement. VitD blood levels showed: 16 patients (47 %) ≥ 30 ng/ml and 18 (52 %) ≤ 29 ng/ml. 14 (41.17 %) were deficient and 4 insufficient (11.76 %). 59 % (20) of the patients received anticonvulsant medication. No significant differences were found between G1 and G2 for sex, age, BMI Z score, VitD intake, calories received/GMB and anticonvulsant medication. Conclusion: The high percentage of pediatric CP patients with suboptimal levels of Vit D shows that it is a population at risk and suggests the need for systematic check-up for adequate prevention and treatment

Intolerancia a la lactosa: mitos y verdades. Actualización / Lactose intolerance: myths and facts. An update

La lactosa es el principal carbohidrato de la leche materna. Es un disacárido conformado por glucosa y galactosa. Su producción en la glándula mamaria es independiente de la dieta materna. Además de proveer energía, es la única fuente de galactosa de la dieta, necesaria para la síntesis de macromoléculas como oligosacáridos, glicoproteínas y glicolípidos. Favorece la absorción y retención de calcio, magnesio y cinc. Su digestión por la enzima lactasa y posterior absorción tienen lugar en intestino delgado. El déficit de lactasa, que puede ser primario congénito (muy infrecuente), primario tardío o secundario por lesión intestinal, puede generar intolerancia con síntomas como dolor, distensión abdominal, flatulencia y diarrea. En el colon, bifidobacterias y lactobacilos pueden hidrolizarla. El manejo nutricional de la intolerancia deberá hacerse siempre preservando la lactancia materna. La reducción o suspensión de la lactosa deberá ser transitoria y se reemplazarán alimentos suspendidos por otros con adecuados aportes calóricos, proteicos y de minerales y vitaminas.

Lactose is the main carbohydrate present in humanmilk. It is a disaccharide made up of glucoseand galactose. It is produced in the mammaryglands, regardless of maternal diet. In addition toproviding energy, it is the only source of dietarygalactose, necessary for macromolecule synthesis,including oligosaccharides, glycoproteins, andglycolipids. It favors calcium, magnesium, andzinc absorption and retention. Its digestion bylactase and subsequent absorption occurs inthe small intestine. Lactase deficiency may beclassified into congenital primary (very rare),late-onset primary or secondary due to an injuryof the intestine; it may cause intolerance withpain, abdominal distension, abdominal gas, anddiarrhea. In the colon, it may be hydrolyzed bybifidobacteria and lactobacilli. The nutritionalmanagement of intolerance should alwayspreserve breastfeeding. Lactose reduction orelimination should be transient, and eliminatedfood should be replaced with other similar incalorie, protein, mineral, and vitamin content.

Aprendizajes de estudiantes del área de la salud en tiempos de Covid-19: una revisión integrativa / Learning Process of Health Care Student in Times of Covid-19: An Integrative Review / Aprendizagem do discente na área da saúde em tempo de Covid-19: uma revisão integrativa

Objetivo: caracterizar la producción científica relacionada con los aprendizajes de los estudiantes de salud en tiempos de pandemia por COVID-19. Metodología: revisión integrativa por medio de la búsqueda y análisis de literatura en nueve bases de datos científicas de acceso libre. Se incluyeron cuarenta artículos de investigación teniendo en cuenta los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCs) para su búsqueda, no se limitó el periodo de publicación al tratarse de un tema emergente. La investigación se realizó entre diciembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: se identifica la tendencia a estudiar el tema en el nivel de pregrado y específicamente, en la profesión de medicina. El abordaje metodológico con enfoque cuantitativo se presentó más en Asia. Las tendencias temáticas fueron: 1) percepción de los estudiantes en relación con el entorno de aprendizaje en línea y 2) factores para un entorno de aprendizaje. Conclusión: parece haber un acuerdo en la necesidad de un aprendizaje significativo en la educación virtual, sin embargo, todavía se discute cómo y para qué hacerlo.

Objective: to characterize the scientific production related to health students' learning in times of COVID-19 pandemic. Methodology: integrative review by means of literature search and analysis in nine open access scientific databases. Forty research articles were included taking into account the Descriptors in Health Sciences (DeCs) for their search, the period of publication was not limited as it was an emerging topic. The research was conducted between December 2020 and March 2021. Results: the tendency to study the topic at the undergraduate level and specifically in the medical profession is identified. The methodological approach with a quantitative focus was more present in Asia. The thematic trends were: 1) students' perception of the online learning environment and 2) factors for a learning environment. Conclusion: there seems to be an agreement on the need for meaningful learning in virtual education, however, how and for what to do it is still discussed.

Objetivo: caracterizar a produção científica relacionada à aprendizagem dos discentes da área da saúde em tempo de pandemia por COVID-19. Metodologia: revisão integrativa por meio da busca e análise da literatura em nove bases de dados científicas de acesso livre. Incluíram-se quarenta artigos de pesquisa considerando Descritores em Ciências da Saúde (DeCs) para sua busca, não se limitou o período de publicação por se tratar de um tema emergente. A pesquisa foi realizada entre dezembro de 2020 e março de 2021. Resultados: Foi identificada a tendência a estudar o tema no nível de graduação e especificamente na profissão de medicina. A abordagem metodológica com enfoque quantitativa apresentou-se mais na Ásia. As tendências temáticas foram: 1) percepção dos alunos em relação ao ambiente de aprendizagem online e 2) fatores para um ambiente de aprendizagem. Conclusão: parece haver consenso sobre a necessidade de uma aprendizagem significativa na educação virtual, porém, como e por que fazê-lo ainda está sendo discutido.

Evolución de los parámetros antropométricos de niños con parálisis cerebral asistidos por un equipo especializado en soporte nutricional domiciliario / Evolution of the anthropometric parameters of children with cerebral palsy assisted by a team specialized in home nutritional support

Introducción: los niños con parálisis cerebral (PC) presentan habitualmente compromiso nutricional. Objetivos: evaluar el estado nutricional antropométrico de niños con PC con nutrición enteral (NE) asistidos por un equipo especializado en domicilio. Materiales y métodos: cohorte retrospectiva sobre datos de historia clínica, evaluados durante un año (2018-2019). Se evaluó: z score de .peso (Pz), z score de talla (Tz), z score de índice de masa corporal (IMC) (IMCz). En los que no pudo usarse pediómetro, se utilizó medición de la longitud de la tibia (LT). Se los dividió en: 10 años (Grupo 2). Se excluyeron: síndromes genéticos y/o epilepsia refractaria, y quienes no adhirieron al tratamiento nutricional. Se registraron complicaciones asociadas al tratamiento nutricional. Resultados: se analizaron 72 pacientes, Grupo 1: 38 pacientes; inicio: Tz x -2,85(-4,50;-1,41), Pz x -2,83 (-3,72;-1,59), promedio de IMCz -1,10 (DE 2,25). Final, Tz fue x -2,55 (-3,92; -1,42), el Pz x -2,15 (-3,05;-1,03), promedio IMCz: 0,93 (DE 2,21). Se observó diferencia significativa entre el inicio y el final del período en el Z score peso (p=0,030). En el Grupo 2 se incorporaron 34 pacientes (47%), 22 (64%) de sexo masculino con una mediana de 13,62 de edad (r 11,6-14,83 años). La mediana del Tz fue -3,00 (-3,81; -1,53), el score Pz -2,63 (-3,68; -2,23), la media del IMCz fue -1,75 (DE:1,73). En el final del período observado, la mediana del Tz e -2,84 (-4,13;-1,25), Pz -2,84 (-3,42; -1,83), la media del IMCz fue -1,53 (DE:2,19). Se observaron diferencias significativas entre el inicio y final del período observado en el Pz (p=0,049). No se identificaron complicaciones graves en el período observado (hospitalizaciones, broncoaspiración, fallecimientos). Conclusiones: se observó mejoría del estado nutricional y bajo índice de complicaciones en el período estudiado

Introduction: children with cerebral palsy (CP) usually present nutritional compromise. Objectives: to evaluate the anthropometric nutritional status of children with CP with enteral nutrition (EN) assisted by a specialized team at home. Materials and methods: a retrospective cohort study on clinical report data, evaluated during one year (2018-2019). The following were evaluated: weight z score (Pz), height z score (Tz), BMI z score (BMIz). In those that could not be used a pediometer, measurement of the tibia length (TL) was used. They were divided into: <10 years (Group1) and >10 years (Group2). The following were excluded: genetic syndromes and/or refractory epilepsy, and those who did not adhere to nutritional treatment. Complications associated with nutritional treatment were recorded. Results: 72 patients were analyzed, Group 1: 38 patients: baseline: Tz x -2.85 (-4.50, -1.41), Pz x -2.83 (-3.72, -1.59), BMIz 0,93 (SD 2,21). Final, Tz was x -2.55 (-3.92, -1.42), Pz x -2.15 (-3.05, -1.03), BMI x: 15.95. Significant differences were observed between the start-end in P p<0.001, T p0.001, and Pz p0.030. Group 2: 34 patients, 2018: Tz x -3.00 (-3.81, -1.53), Pz x -2.63 (-3.68, -2.23), BMIz x -1,75 (DE:1,73). Final Tz x -2.84 (-4.13, -1.25), Pz x -2.84 (-3.42,-1.83) BMI -1,53 (DE: 2,19).Significant differences were observed between the beginning and end of the period observed in the Pz (p=0.049). No severe complications were recorded (hospitalizations, bronchial aspiration, death). Conclusions: an improvement in nutritional status and no severe complications were observed in the period studied

Riesgos nutricionales en lactantes que no reciben lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de la vida / Nutritional risks among not exclusively breastfed infants in the first 6 months of life

La leche humana es el alimento ideal para los lactantes y sus beneficios se manifiestan en el corto y el largo plazo. En situaciones de crisis es cuando más se debe enfatizar en la lactancia materna, considerada una de las intervenciones más costo-efectivas para reducir la morbimortalidad infantil. Más allá de las múltiples ventajas que la leche humana tiene en relación con el vínculo madre-hijo y las capacidades biológicas e inmunológicas, lo más importante es que la leche materna cubre todas las necesidades nutricionales. Cuando la lactancia materna no es posible, la Organización Mundial de la Salud recomienda, como primera opción, las fórmulas infantiles. La segunda opción es leche de vaca (LV) diluida, que conlleva riesgos de deficiencias nutricionales en el lactante que deben ser monitoreadas en forma estrecha y oportunamente subsanadas. Los principales riesgos de deficiencias en el lactante que recibe LV diluida son las de hierro, cinc, vitaminas A, D, C y E, aminoácidos y ácidos grasos esenciales

Breast milk is the ideal food for infants and its benefits can be observed in the short and long term. In crisis situations, breastfeeding should be promoted the most because it is one of the most cost-effective interventions aimed at reducing infant morbidity and mortality. In addition to the multiple advantages of breast milk in the mother-child bond and biological and immune properties, the most relevant characteristic of breast milk is that it covers all nutritional needs. When breastfeeding is not possible, the World Health Organization recommends infant formula as the first option. The second option is diluted cow's milk, which entails the risk for nutritional deficiency that should be strictly monitored and timely resolved. When infants are fed with diluted cow's milk, they are mainly at risk for iron, zinc, vitamin A, D, C, and E, amino acid, and essential fatty acid deficiency.

Prevalencia de desnutrición en niños al ingreso hospitalario en 9 países latinoamericanos y análisis de sus factores asociados

RESUMEN Introducción: La desnutrición continúa siendo una causa frecuente de aumento de la morbimortalidad, especialmente en pacientes hospitalizados. Objetivo: Evaluar la tasa de desnutrición infantil observada al ingreso hospitalario en nueve países latinoamericanos y estimar el impacto de diversas condicionantes que pueden incidir en su desarrollo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal de niños de ambos sexos, de 0 a 18 años de edad, hospitalizados en nueve países latinoamericanos (Argentina, Chile, Cuba, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Uruguay y Venezuela). La información se obtuvo mediante encuesta y antropometría efectuada durante las primeras 48 horas de ingresados. Para la evaluación nutricional se evaluó el peso y la talla de los niños de acuerdo a los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 24. Resultados: Del total de 5.366 pacientes, 45,2% eran mujeres y 46,5% menores de 2 años. Un 50,2% eran eutróficos, un 15,4% presentaba riesgo de desnutrir o desnutrición leve, un 12,5% desnutrición, un 14,2% sobrepeso o riesgo de obesidad, y un 7,7% obesidad. El 20,5% eran de talla baja. Los niños con 4 o más hospitalizaciones previas tuvieron mayor riesgo de presentar malnutrición por déficit (OR = 1,7). Las patologías cardiológicas presentaron un OR = 1,8 de presentar malnutrición por déficit. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en niños al ingreso hospitalario es moderada y se relaciona especialmente a patología cardiológica y a los antecedentes de varias hospitalizaciones previas.

ABSTRACT Introduction: Malnutrition continues to be a frequent cause of increased morbidity and mortality, especially in hospitalized patients. Objective: To evaluate the observed infant malnutrition rate at hospital admission in nine Latin American countries and to estimate the impact of various conditions that may affect their development. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional study of children of both sexes, from 0 to 18 years of age, hospitalized in nine Latin American countries (Argentina, Chile, Cuba, Guatemala, Mexico, Panama, Paraguay, Uruguay and Venezuela). The information was obtained through a survey and anthropometry carried out during the first 48 hours after admission. For the nutritional evaluation, the weight and height of the children were evaluated according to the standards of the World Health Organization (WHO). Statistical analysis was performed using SPSS version 24. Results: Of the total of 5,366 patients, 45.2% were female and 46.5% were under 2 years of age. 50.2% were eutrophic, 15.4% had a risk of malnutrition or mild malnutrition, 12.5% malnutrition, 14.2% overweight or at risk of obesity, and 7.7% were obese. 20.5% were short. Children with 4 or more previous hospitalizations had a higher risk of presenting deficiency malnutrition (OR = 1.7). Patients with cardiological pathologies presented an OR = 1.8 of presenting deficiency malnutrition. Conclusions: The prevalence of malnutrition in children at hospital admission is moderate and is especially related to cardiac pathology and a history of several previous hospitalizations.

Aproximaciones al concepto de vulnerabilidad desde la bioética: una revisión integradora / Approaches to the concept of vulnerability from bioethics: an integrative review / Abordagens sobre o conceito de vulnerabilidade a partir da bioética: uma revisão integrativa

Resumen Para dar cuenta de la revisión integradora de literatura sobre el concepto de vulnerabilidad desde la bioética se analizó un corpus de 60 artículos publicados en español, inglés y portugués. Esto permitió identificar las tendencias temáticas: riesgo, susceptibilidad, autonomía y cultura en personas y comunidades; la aproximación metodológica ha sido mayormente desde un enfoque cualitativo; las disciplinas que más abordaron el concepto pertenecen a las ciencias humanas y sociales; los autores recomiendan realizar estudios del concepto desde la perspectiva de las personas y que los comités de ética revisen el consentimiento informado y las guías de información de acuerdo con estos resultados. Las categorías dan paso al concepto de vulnerabilidades, que en la bioética debe ser analizado más allá del principialismo.

Abstract A corpus of 60 articles published in Spanish, English, and Portuguese was analyzed to account for the integrative literature review on the concept of vulnerability from bioethics, identifying the following thematic trends: risk, susceptibility, autonomy, and culture in people and communities. The methodological approach has been mainly qualitative. We found that the disciplines that most addressed the concept belong to the human and social sciences. The authors recommend conducting studies of the concept from people's perspectives and that ethics committees review the informed consent and information guides according to these results. The categories give way to the concept of vulnerability, which must be analyzed beyond principlism in bioethics.

Resumo Para dar conta da revisão integrativa da literatura sobre o conceito de vulnerabilidade a partir da bioética, foi analisado um corpus de 60 artigos publicados em espanhol, inglês e português. Isso permitiu identificar tendências temáticas: risco, suscetibilidade, autonomia e cultura em pessoas e comunidades. A abordagem metodológica foi predominantemente qualitativa; por sua vez, as disciplinas que mais abordaram o conceito pertencem às ciências humanas e sociais. Os autores recomendam a realização de estudos do conceito na perspectiva das pessoas e que os comitês de ética avaliem o consentimento informado e as orientações de acordo com esses resultados. As categorias permitem formular o conceito de vulnerabilidades, o qual, na bioética, deve ser analisado para além do principialismo.

Guía clínica para el manejo de la falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría / Clinical guidelines for the managment of intestinal failure secondary to pediatric short bowel syndrome

La falla intestinal secundaria a síndrome de intestino corto en pediatría es una entidad poco frecuente, de alta morbimortalidad. Requiere de un equipo interdisciplinario para su abordaje, lo cual ha demostrado que disminuye la morbimortalidad y aumenta la posibilidad de que los pacientes logren la autonomía intestinal. Existe una falta de evidencia científica en diferentes abordajes de la patología. Consideramos necesario el desarrollo de esta Guía para el Manejo Clínico construida sobre la base de la metodología Delphi modificada, en la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral, por 16 expertos que se reunieron para discutir y consensuar los principales aspectos de tratamiento clínico. Se analizaron 4 aspectos: definiciones y epidemiología; nutrición enteral, nutrición parenteral; tratamientos farmacológicos y quirúrgicos,y criterios de derivación a centros de alta complejidad. Sin duda este documento será de utilidad para los pacientes, los profesionales y las instituciones, así como para los diferentes financiadores del sistema de salud.

Intestinal failure secondary to short bowel syndrome in pediatrics, is a rare condition with high morbimortality. A follow up multidisciplinary team is necessary to minimize complications and optimize the intestinal rehabilitation. There are no gold standard guidelines for the management of this group of complex patients. The development of clinical guidelines may contribute for an adequate management of patients with intestinal failure and short bowel syndrome. This Clinical Guideline for the Management was developed by 16 experts based on modified Delphi methodology. The meetings were held at the Argentinian Association of Enteral and Parenteral Nutrition (Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral); the topics analyzed were definitions, epidemiology, enteral and parenteral nutrition, pharmacological and surgical treatments, and criteria for referring patients to intestinal rehabilitation centers. The document is aimed to provide basic scientific knowledge for medical institutions, health providers, healthcare providers, patients and families.

Ecosistema intestinal en la infancia: rol de los "bióticos" / Gut ecosystem during infancy: The role of "biotics"

En los últimos años, las evidencias han demostrado la importancia de la microbiota intestinal en la salud del individuo. La dinámica de la colonización temprana y el establecimiento de una comunidad abundante y diversa de microorganismos saludables, a partir de un parto vaginal y lactancia materna, resultan fundamentales en la conformación de una matriz inmunológica saludable. Esta revisión tiene como objetivo describir las evidencias disponibles sobre el desarrollo de la microbiota en el primer año de vida y el actual potencial que ofrece el uso de prebióticos, probióticos, simbióticos y posbióticos durante esta etapa esencial de la vida

In recent years, the evidence has demonstrated the relevance of the gut microbiota in an individual's health. The dynamics of an early colonization and the establishment of a community of plenty, diverse, and healthy microorganisms from a vaginal delivery and breastfeeding are critical for the development of a healthy immune matrix. The objective of this review is to describe the available evidence on microbiota development in the first year of life and the current possibilities offered by prebiotics, probiotics, symbiotics, and postbiotics during such critical stage of life.

Evaluación microbiológica de dispositivos móviles en personal quirúrgico de una institución de salud, Pereira, Colombia, 2018 / Microbiological analysis of mobile devices of surgical personnel working at a health care institution in Pereira, Colombia, 2018

Introducción: El uso del teléfono celular se ha vuelto común en áreas del hospital, incluida la sala de operaciones, aumentando el riesgo de contaminación cruzada y las altas tasas de infecciones del sitio quirúrgico. Objetivo: Determinar la contaminación microbiana en dispositivos móviles del personal quirúrgico de una Institución de Salud de Pereira, Colombia en el primer semestre del año 2018. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional, transversal. Se tomaron 10 dispositivos móviles del personal del área de quirófano al azar y a cada uno se le realizó frotis con hisopo estéril al estuche o cobertura del celular. Las muestras se transportaron en tubos de ensayo con agua peptonada al 1% hasta el momento de la siembra; las muestras se analizaron por técnica microbiológica recuento en placa profunda. Resultados: En las muestras se encontró un promedio de 93 UFC (Unidades Formadoras de Colonias) de mesófilos aerobios, 13 UFC de coliformes totales, 22 UFC de mohos y levaduras. Conclusión: El análisis microbiológico permitió detectar la presencia de elevadas cantidades de unidades formadoras de colonias que podrían contribuir de manera significativa a incrementar las tasas en infecciones asociadas a la atención en salud.

Introduction: Cell phone use in hospital areas such as surgery rooms has become a common practice, which has increased both the risk of cross-contamination and the rates of surgical site infections. Objective: To determine microbial contamination of mobile devices belonging to surgical staff of a Health Care Institution in Pereira, Colombia during the first semester of 2018. Materials and methods: An observational, cross-sectional, descriptive study was conducted with a sample of ten mobile devices randomly chosen from health personnel working in the surgical room. Surface samples were collected from cell phone cases and bags using sterile swabs that were were kept in a 1% peptone salt solution until a deep plate count assay was performed on them. Results: The plate count confirmed the presence of mesophilic aerobes (93 CFUs), total coliforms (13 CFUs) as well as yeasts and molds (22 CFUs). Conclusion: The microbiological analysis showed elevated numbers of colony-forming units that could significantly increase the rates of infections associated with health care settings.

Estado de los servicios de atención sobre salud mental en Tunja, 2017 / Status of the mental health care services in Tunja, 2017 / Status dos serviços de saúde mental em Tunja, 2017

Objetivo: Describir el estado actual de los servicios de atención en salud mental en la ciudad de Tunja. Materiales y método: Investigación de tipo descriptivo y corte trasversal, en la que a partir de dos fi chas diseñadas por las autoras, conforme a las disposiciones planteadas por las resoluciones 2003 de 2014 y 6408 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social, con las que se pretendió verifi car el cumplimento en acceso, cobertura, procedimiento, condición de habilitación de servicios y prestación de atención de salud mental, en nueve Entidades Administradoras de Planes de Benefi cios (EAPB) y 32 Instituciones prestadoras de servicios (IPS), vinculadas al directorio de salud de la Secretaria de Protección Social de Tunja. Resultados: Ocho EAPB cuentan con habilitación de servicios en salud mental, la mayoría tiene convenio con el Centro de rehabilitación integral de Boyacá (CRIB); ocho de las 32 IPS brindan el servicio de urgencias para salud mental; 22 el servicio de consulta externa y ninguna cuenta con el servicio de hospitalización en unidad especializada para consumidores de sustancias psicoactivas. Conclusiones: Los servicios habilitados para salud mental son limitados y no cumplen con la totalidad de disposiciones propuestas en las resoluciones; lo anterior se ve refl ejado principalmente en la carencia de profesionales, en virtud que se requiere de profesionales especialistas, con competencias que les permitan brindar servicios oportunos y de calidad.

Objective. Describe the current status of mental health care services in the city of Tunja Materials and method. Descriptive and cross-sectional research, parting from two data sheets designed by the authors, according to the regulations established by the resolutions 2003 of 2014 and 6408 of 2015 from the Ministry of Health and Social Protection, with the intention of verifying the compliance of access, coverage, procedure, habilitation services and provision of care for mental health, in nine Administrative Entities of Beneficial Plans (EAPB) and 32 health facilities (IPS), linked to the health directory of the Secretary of Social Protection of Tunja. Results. Eight EAPB count on with mental health habilitation services, most of them with an agreement with the Comprehensive Rehabilitation Facility of Boyaca (CRIB); on the other hand, eight of the 32 IPS (health facilities) provide the emergency service for mental health; 22 the outpatient service and none has the service of hospitalization in a specialized unit for users of psychoactive substances. Conclusions. The enabled services for mental health are limited and do not meet with the totality of regulations proposed by the resolutions; the former is mainly reflected in the lack of professionals, in virtue of the requirement of specialists with capacities that allow them to provide opportune and quality services.

Objetivo. Descrever o estado atual dos serviços de saúde mental na cidade de Tunja, estado de Boyacá. Materiais e métodos. Pesquisa de tipo descritivo e corte transversal, na qual a partir de duas fichas projetadas pelas autoras, conforme às disposições levantadas pelas resoluções 2003 de 2014 e 6408 de 2015 do Ministério de Saúde e Proteção Social, com as que se pretendeu verificar o cumprimento em aceso, cobertura, procedimento, condição de qualificação de serviços e prestação de atenção de saúde mental, em nove Entidades Administradoras de Planos de Benefícios (EAPB) e 32 Instituições prestadoras de serviços (IPS), ligadas ao diretório de saúde da Secretaria de Proteção Social de Tunja. Resultados. Oito EAPB contam com habilitação de serviços em saúde mental, a maioria tem convenio com o Centro de Reabilitação Integral de Boyacá (CRIB); por outro lado, oito das 32 IPS fornecem o serviço de urgências para saúde mental; 22 o serviço de consulta externa e nenhuma conta com o serviço de hospitalização em unidade especializada para consumidores de sustâncias psicoativas. Conclusões. Os serviços autorizados para saúde mental são limitados e não cumprem com a totalidade das disposições propostas nas resoluções; assim o anterior se vê refletido principalmente na carência de professionais, em virtude de que se requer de professionais especialistas, com competências que lhes permitam fornecer serviços oportunos e de qualidade.

Conocimientos y aplicación de principios éticos en estudiantes de enfermería / Knowledge and application of ethical principles in nursing students / Conhecimentos e aplicação de princípios éticos em estudantes de enfermagem

Las instituciones universitarias tienen la responsabilidad de formar enfermeros capaces de reconocer las necesidades del sistema de salud, al cual deben responder con una conducta etica y atención humanizada. Objetivo: Determinar el conocimiento en principios éticos y su aplicación al proceso de atención realizado por los estudiantes de Enfermería de la Universidad del Cauca. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo de corte transversal. La muestra escogida fue 155 estudiantes matriculados en el programa de Enfermería entre tercero y décimo semestres en el primer periodo de 2015. Para determinar los conocimientos relacionados con los principios éticos se adapta y valida un cuestionario de preguntas evaluativas, y para comprobar la aplicación de dichos principios se plantea una pregunta problemática. Resultados: Los principios de fidelidad, beneficencia y lealtad fueron los más conocidos y los de no maleficencia, justicia y veracidad fueron los de menor conocimiento. Los estudiantes de semestres inferiores presentaron menor conocimiento frente al tema, quienes a su vez eran los que menos cursos de etica habían recibido y los estudiantes de semestres superiores fueron los de mayor conocimiento y participación en cursos de etica. Los principios se aplicaron aceptablemente, a pesar de no tener conocimientos sólidos sobre ellos. Conclusión: La enseñanza de ética en enfermería debe ser trasversal, pues crea bases sólidas que permitirán abordar los dilemas éticos que se presenten en la vida profesional y brindar un cuidado humanizado.

The universities have the responsibility to train nurses able to recognize the needs of the health systein, which must respond to ethical conduct and humane care. Objective: To determine the knowledge on ethical principies and their application to the care process by nursing students at the University of Cauca. Mcthodology: Quantitative approach study, descriptive cross-sectional type. Tlic sample 155 students enrollcd in the nursing program between III and X semester I period 2015. This adapts and validares a questionnaire evaluation questions to determine knowledge and a problematic question to measure the application of the principies. Results: the principies of loyalty, charity and loyalty were the best known and the principies of non-malcficence, justice and truth were the least knowledge. Those who had less knowledge were students of lower semesters, which in turn were those who had received fewer courses and more knowledge were students of higher semesters, with greater participation in ethics courses. The principies were applied acccptably despite not having solid knowledge about them. Conclusión: The research allows us to concludc that the teaching of ethics in nursing requires more attention and should be transversal in career development because it creates a solid foundation in ethical principies that will allow the nurse (a) address the ethical dilemmas present throughout his professional life and provide a humanizcd care

As universidades tém a responsabilidadc de treinar os enfermeiros capazes de reconhcccr as necessidades do sistema de saúde, que deve responder a conduta ética e cuidado humano. Objetivo: Determinar o conhecimcnto sobre principios éticos e sua aplicado ao processo de cuidado por estudantes de enfermagem da Universidadc de Cauca. Metodología: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo transversal. Amostra 155 alunos inscritos no programa de enfermagem entre III c X semestre período I 2015. Este se adapta e valida questóes de avaliaqáo questionário para determinar o conhecimcnto e urna questáo problemática para medir a aplicaqáo dos principios. Resultados: Os principios de lealdade, caridadc e lcaldade eram os mais conhecidos e os principios da náo-maleficéncia, justi

Formación bioética e intercultural en enfermería: revisión temática / Bioethics and Intercultural Education in Nursing: Thematic Review / Formação bioética e intercultural em enfermagem: revisão temática

Resumen Objetivo: analizar las tendencias de la formación bioética e intercultural en los programas de enfermería, y establecer los aspectos que deben contemplarse para mejorar la formación. Materiales y método: búsqueda de información en bases de datos científicas de acceso libre y repositorios de tesis doctorales de universidades; se utilizaron las palabras clave: "bioética", "educación", "formación", "enfermería", "cultura", en español e inglés. No se establecen límites según la fecha de publicación. Resultados: la mayoría de investigaciones se enfocan en el currículo académico, hay poca información sobre interculturalidad, pero se retoma el tema de transculturalidad. Conclusión: es necesario hacer de la ética y la bioética temas transversales en los currículos académicos, además de incluir la interculturalidad en los planes de estudio.

Abstract Objective: To analyze the trends in bioethical and intercultural training in nursing programs and to determine which aspects must be considered in order to improve education. Materials and method: Search for information in freely accessible scientific databases and university repositories of doctoral theses; the keywords "bioethics," "education," "training," "nursing," and "culture" in Spanish and English were used. No limits were established as to publication date. Results: Most research focuses on the academic curriculum; there is little information on interculturality, but the subject of transculturality is addressed. Conclusion: It is necessary to make ethics and bioethics a transversal theme in the academic curricula, in addition to including interculturality.

Resumo Objetivo: analisar as tendências da formação bioética e intercultural nos programas de enfermagem e estabelecer os aspectos que devem ser contemplados para melhorar a formação. Materiais e método: busca de informação em bases de dados científicos de acesso livre e arquivos de teses de doutorado de universidades; foram utilizadas as palavras-chave: "bioética", "educação", "formação", "enfermagem", "cultura", em espanhol e inglês. Não foram estabelecidos limites segundo a data de publicação. Resultados: a maioria das pesquisas está focada no currículo acadêmico, há pouca informação sobre interculturalidade, mas o tema da transculturalidade é retomado. Conclusão: é necessário fazer da ética e da bioética temas transversais nos currículos acadêmicos, além de incluir a interculturalidade nos planos de estudo.

Eventos adversos derivados del cuidado brindado en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia) / Adverse Events Resulting from Care Provided on Adult Intensive Care Unit

Objetivo: Determinar los eventos adversos derivados del cuidado brindado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universidad del Norte (en Barranquilla) en el periodo enero-diciembre de 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. La muestra se obtuvo mediante un muestreo sistemático, a partir de un listado ordenado de todas las personas ingresadas al Hospital Universidad del Norte (HUN) en los servicios de Urgencias, Hospitalización, Cirugía, UCI Adultos, UCI Neonatal, Gineco-Obstetricia, Consulta Externa, Radiología y Laboratorio que hubieran sufrido algún evento adverso ocurrido entre enero a diciembre de 2012. La información se obtuvo mediante la base de datos del Hospital Universidad del Norte. Para el análisis se utilizó Microsoft Excel 2010. Resultados: Durante 2012 se presentaron 130 (25 %) casos de eventos adversos; siendo el segundo servicio con mayor número de eventos, después de Hospitalización. Las tres primeras causas de eventos adversos fueron: la infección nosocomial, con un 25 %; las úlceras por presión, con en un 18 %, y la neumonía asociada a ventilación mecánica, con un 16 %. Conclusiones: Los eventos adversos que más son reportados en las unidades de cuidados intensivos adultos son aquellos que ocurren cuando hay una mayor intervención en el paciente. Condiciona la aparición de eventos adversos un personal sanitario con déficit de conocimientos y falta de preparación. La ocurrencia de estos eventos adversos pone en peligro la vida de los seres humanos, debido a que empeoran su condición, produce sobrecosto y al profesional le genera sobrecarga laboral y afectiva.

Objective: To determine adverse events arising from care provided in the Intensive Care Unit of Hospital Universidad del Norte (Barranquilla), January to December 2012. Materials and methods: A retrospective cross-sectional study. The study sample was obtained using a systematic sampling from an ordered list of all persons admitted to the University Hospital North in Emergency services, Hospitalization, Surgery, UCI Adult, Neonatal UCI, Gynecology and Obstetrics, Outpatient, Radiology and Laboratory who have suffered an adverse event occurred in the period from January to December 2012. The information was obtained from the database of the Hospital Universidad del Norte. For the analysis we used Microsoft Excel 2010. Results: In the intensive care unit of the Hospital Universidad del Norte in 2012, there were 130 (25 %) cases of adverse events, the second highest number of service events after hospitalization. The three leading causes of adverse events were nosocomial infection by 25 %, following pressure ulcers by 18 % and ventilator-associated pneumonia by 16 %. Conclusions: Adverse events are reported more in adult intensive care units are those that occur when there is greater patient involvement. Conditions the occurrence of adverse events with medical staff knowledge deficit and lack of preparation. The occurrence of these adverse events endanger the lives of human beings, as they worsen your condition, generates overhead and professional creates overload and affective.

Efecto del estatus reproductivo de vacas mestizas cebú sobre la producción In Vitro de embriones / Effect of the Reproductive Status of Crossbred Zebu Cows on In Vitro Embryo Production

El objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto del estatus reproductivo (gestantes versus vacías) de hembras mestizas Cebú postmortem sobre el número de ovocitos recuperados, la tasa de división embrionaria y la tasa de producción de blastocitos. Los complejos cúmulo ovocito (CCO) recolectados a través del tasajeo de los ovarios, fueron seleccionados, contados y separados por grupo en: hembras gestantes (ovarios con o sin cuerpo lúteo [CL]) y hembras vacías (ovarios con o sin CL). El número de CCO recuperados fue analizado utilizando el procedimiento GENMOD, asumiendo una distribución de Poisson, mientras que los datos de división y producción de blastocitos fueron analizados utilizando una regresión logística asumiendo una distribución binomial. Se evaluó un total de 4658 CCO obtenidos de 437 ovarios, siendo significativamente mayor (p<0,03), el número de CCO obtenidos de ovarios procedentes de vacas gestantes (12,5±2,8), comparado con el número de CCO provenientes de ovarios de hembras vacías (9,4±2,5). La tasa de división embrionaria, fue significativamente mayor (p<0,006) para el grupo de hembras vacías (42,3±0,01%) con respecto a las gestantes (34,5±0,02); asimismo, la interacción estatus reproductivo por CL afectó (p<0,006) la tasa de división embrionaria: vacas gestantes con CL (Gest-CL) y vacas gestantes sin CL (Gest-NoCL; 31,1±0,02% [76/244] vs. 38,0±0,03% [98/258], respectivamente) y vacas vacías con CL (Va-CL) y vacas vacías sin CL (Va-NoCL; 46,7±0,03% [312/738] vs. 38,0±0,03% [143/376], respectivamente). No hubo diferencia significativa en la tasa de producción de blastocitos a partir de embriones divididos de hembras gestantes (10,7±0,02%; 17/160) comparado con el grupo de hembras vacías (10,0±0,02%; 30/312). Estos resultados indican que la selección de los CCO, con base en el estatus reproductivo de la hembra bovina, es un aspecto importante a tomar en cuenta para mejorar la producción de embriones in vitro.

In order to improve the oocyte selection for in vitro embryo production, the present work evaluated the effect of the reproductive status of postmortem Crossbred Zebu cows (pregnant [P] versus non-pregnant [NP]) on the number of recovered oocytes, the cleavage (number of cleaved embryos/number of recovered oocytes) and the blastocyst production (number of blastocyst/number of cleaved embryos) rates. Cumulus oocytes complexes (CCOs) were selected, counted and separated depending on the donor status: P cows with or without a corpus luteum (CL) and NP cows with (CL) or without (NoCL) a CL. Data for number of recovered oocytes was analyzed using the GENMOD procedure assuming a Poisson distribution, whereas data for cleavage and blastocyst production rates were analyzed using a logistic regression assuming a binomial distribution. The statistical model for all the analyses included the effects of the reproductive status (P vs. NP), presence or not of a CL (CL vs. NoCL) and the interaction of reproductive status x CL. A total of 4658 CCOs obtained from 437 ovaries was evaluated. The number of CCOs collected per ovary from P cows (12.5±2.8) was significantly higher (p<0.03) than from NP cows (9.4±2.5). On the other hand, the cleavage rate was significantly higher (p<0.006) in NoP cows (42.3+0.01%) than in P cows (34.5+0.02). Nevertheless, the interaction between reproductive status and CL affected (p<0.006) the cleavage rate: P-CL: 31.1+0.02% (76/244); P-NoCL: 38.0+0.03% (98/258); NoP-CL: 46.7+0.03% (312/738) and NoP-NoCL: 38.0+0.03% (143/376). There were not differences in blastocyst production rate from cleaved embryos for P cows (10.7+0.02%; 17/160) compared with NoP cows (10.0+0.02%; 30/312). These results show that the reproductive status of a cow should be taken into account for oocyte selection, in order to improve embryo production.

Efecto de la Equilibración y la Tasa de Enfriamiento sobre la Viabilidad Post Vitrificación de Embriones Murinos / Effect of Equilibration and Cooling Rate on the Post Vitrification Viability of Murine Embryos

La técnica de criopreservación de embriones por vitrificación ha adquirido gran relevancia a nivel mundial debido a lo fácil de su ejecución, a los costos reducidos en equipos requeridos y, además por los altos niveles de viabilidad de embriones post vitrificación. Sin embargo, existe gran variabilidad entre los protocolos reportados, en especial en relación a las etapas de equilibración y enfriamiento. Con el objeto de contribuir al diseño de un protocolo estándar de vitrificación para la criopreservación de embriones murinos, se plantearon los siguientes experimentos: Experimento 1, se estudió el efecto de la tasa de enfriamiento (rápida y muy rápida) y el volumen de la solución (2µL y 1µL) sobre la viabilidad de embriones murinos post vitrificación, no observando efecto alguno del volumen de la solución (p>0,05), pero sí un efecto estadísticamente significativo (p<0,05) de la tasa de enfriamiento. Resaltando, que se obtuvo mejor resultado (81,3% de embriones viables), cuando se utilizó el protocolo de vitrificación Rápido-1 µL. Experimento 2, se evaluó la influencia del número de pasos y tiempo de equilibración sobre la viabilidad de embriones murinos, combinando protocolos de 4 pasos de exposición a los crioprotectores (1, 2, 3 y 4 pasos) y 4 tiempos de equilibración (5, 10, 15 y 20 min). La mayor tasa de viabilidad (p<0,05) fue obtenida empleando el protocolo 2 pasos-10min (93,8%). En conclusión, la presente investigación aporta detalles para la optimización del protocolo de vitrificación de embriones murinos.

The technique of cryopreservation of embryos by vitrification has acquired great relevance world-wide because of the easiness of the process, the low cost of the equipment, and the high levels of viability of the embryos after vitrification. Nevertheless, a great variability exists among the reported protocols, especially in relation to the steps of equilibration and cooling. In order to contribute to the design of a standard protocol of vitrification for murine embryos, the following experiments were conducted. Experiment 1 studied the effect of cooling rate (fast and very fast), and the volume of the solution (2µL and 1µL) on the viability of murine embryos post vitrification. No effect of the volume of the solution (p>0.05) was observed, but a significant (p<0.05) effect of the cooling rate was shown. Understanding that the best results (81.3% of viable embryos) were obtained when the Fast - 1µL protocol of vitrification was used. Experiment 2 evaluated the influence of the number of steps and the equilibration time on the viability of murine embryos, combining four step protocols of exposition to cryoprotectant (1, 2, 3 and 4 steps) and four times of equilibration (5, 10, 15 and 20 min). The highest rate of viability (p<0.05) was obtained with 2 steps-10min (93.8%). In conclusion, the present work gives details for the optimization of the vitrification protocol of murine embryos.

Efecto de la concentración de crioprotectores sobre la viabilidad post vitrificación de embriones murinos (mus musculus) / Effect of cryoprotectant concentration on the post vitrification morphological viability of murine embryos (mus musculus)

Con la finalidad de determinar la mejor solución de vitrificación (SV), usando Etilenglicol (EG), Glicerol (G) y Sucrosa (SUC), se evaluó la apariencia morfológica post vitrificación de embriones murinos (Mus musculus). Ocho mezclas diferentes de crioprotectores fueron evaluadas, con las siguientes concentraciones: SV1: 0% de crioprotectores; SV2: 50% EG; SV3: 50% G; SV4: 50% SUC; SV5: 25% EG + 25% G; SV6: 50% EG + 0,3M SUC; SV7: 50% G + 0.3M SUC y SV8: 25% EG + 25% G + 0,3M SUC. El mayor número de embriones (94,7%) con apariencia morfológica normal, fueron los equilibrados con SV5. No hubo diferencia significativa entre la SV8 (88,9%) y la SV5. Mientras que los embriones criopreservados con las soluciones restantes, presentaron viabilidad morfológica más baja (p<0,05). Estos resultados sugieren que la SV5 provee mejor tolerancia al proceso de vitrificación, observándose en los embriones la más alta viabilidad y la más baja frecuencia de anormalidades morfológicas. Estos hallazgos contribuyen de manera importante, en la selección de los crioprotectores para la vitrificación.

In order to determine the best vitrification solution (VS), using ethylene glycol (EG), glycerol (G) and sucrose (SUC), the post vitrification morphology in murine embryos (Mus musculus) was evaluated. Eight different mixtures of these chemicals, with the following concentrations: VS1: 0%; VS2: 50% EG; VS3: 50% G; VS4: 50% SUC; VS5: 25% EG + 25% G; VS6: 50% EG + 0.3M SUC; VS7: 50% G + 0.3M SUC and SV8: 25% EG + 25% G + 0.3M SUC, were used. VS5 was the solution with the highest percentage (94,7%) of embryos with normal morphology. There were no significant differences between the VS8 (88.9%) and VS5. However, embryos cryopreserved with the other solutions had a lower morphological viability (p<0.05). These results suggest that VS5 provides embryos with better tolerance to the vitrification process, because a higher viability and lower frequency of morphological abnormalities were present. These findings provide details of great importance to the selection of cryoprotectants for vitrification.